L’atteinte thoracique dans la maladie de Behçet : à propos de 29 cas - 05/01/20

La maladie de Behçet (MB) est une affection inflammatoire systémique idiopathique actuellement classée au sein des vascularites primitives non nécrosantes.

L’objectif de notre travail était de déterminer les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et pronostiques de l’atteinte thoracique chez les patients atteints de la maladie de Behçet, pris en charge dans notre service de pneumologie. Nous présentons une étude rétrospective d’une série de 29 patients colligés entre janvier 1994 à janvier 2019 à l’hôpital CHU de Casablanca. Les patients ont bénéficié d’examens biologiques et d’imagerie.

Les manifestations thoraciques chez nos patients étaient : la thrombose de la veine cave supérieure (12 cas), l’anévrysme artériel pulmonaire (9 cas), l’atteinte pleurale (6 cas) dont un chylothorax, l’atteinte cardiaque (5 cas) et la thrombose de l’artère pulmonaire (5 cas). Le traitement proposé à nos patients est à base de traitement immunosuppresseur, anticoagulant ainsi que la colchicine chez les patients présentants des lésions cutanéo-muqueuses. L’évolution était très variable. Elle était fatale pour six patients essentiellement par hémoptysie foudroyante chez ceux porteurs d’anévrysme artériel pulmonaire.

À la lumière de notre étude, l’atteinte thoracique de la maladie de Behçet est rare et grave, mettant en jeu le pronostic vital des patients. D’où la nécessité d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge rapide.