Le test Mini-Nutritional Assessment (MNA) prédit la déplétion de la masse maigre des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive - 05/01/20

La malnutrition est répandue chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Les méthodes d’évaluation de l’état nutritionnel sont diverses allant d’une simple mesure du poids à la mesure de la composition corporelle par impédancemétrie et l’utilisation de questionnaires spécifiques. Cette étude a examiné l’utilité du test Mini-Nutritional Assessment (MNA) pour évaluer la déplétion de la masse maigre (DMM) des patients atteints de BPCO.

Il s’agit d’une étude transversale (octobre 2018–juin 2019) colligeant 50 hommes atteints de BPCO en état stable. Tous les participants ont effectué une pléthysmographie corporelle totale. L’état nutritionnel a été évalué avec le test MNA. La masse maigre (MM) a été mesurée avec une analyse d’impédance bioélectrique (BIA). L’indice de masse maigre (IMM) était défini par le rapport MM/taille² (kg/m²) et la DMM était définie par un IMM<16kg/m².

L’âge moyen (ans), l’indice de masse corporelle (IMC) moyen (kg/m²) et le VEMS moyen ( %) étaient respectivement de 64,94±6,27 ; 24,55±4,14 et 57,38±24,71. Le score du test MNA était positivement corrélé à L’IMM (p<0,001 ; r=0,57) mais pas au VEMS (p=0,268). En analyse multivariée, le score du test MNA était un prédicteur indépendant de DMM (p=0,048 ; OR=4,32 ; IC : 1,011–18,46). En utilisant l’analyse de la courbe ROC, le seuil du score MNA discriminatif de DMM était de 19,5 avec une sensibilité et une spécificité respectivement de 89,7 % et de 72,7 %.

Le test MNA semble approprié pour évaluer l’état nutritionnel des patients atteints de BPCO, son utilisation systématique pourrait aider à réduire le risque de malnutrition chez ces patients.