OBALPA : influence du nombre de molécules bronchodilatatrices sur les bénéfices cliniques de la réhabilitation respiratoire - 05/01/20

La réhabilitation respiratoire est désormais largement reconnue comme étant l’une des prises en charge les plus efficaces pour améliorer les symptômes et la qualité de vie des patients atteints de BPCO. Il a été montré que les bénéfices cliniques de la réhabilitation sont améliorés par l’utilisation d’une monothérapie bronchodilatatrice de longue durée d’action. Le but de cette étude est de déterminer si l’utilisation d’une double bronchodilatation permet d’augmenter les bénéfices cliniques de la réhabilitation pulmonaire versus une monothérapie.

OBALPA est une étude observationnelle prospective, incluant 94 patients BPCO (stade 2-3 de GOLD), comparant des patients traités par mono ou double bronchodilatation, après qu’ils aient bénéficié de 20 séances de réhabilitation respiratoire. Le critère de jugement principal était l’évolution de scores de qualité de vie. Les critères de jugement secondaires étaient l’évolution du périmètre de marche au test de marche de 6minutes, de la dyspnée, du score d’activité physique (Ricci-Gagnon), et du score de BODE.

Comme attendu, la réhabilitation respiratoire a permis d’améliorer de manière significative la qualité de vie, la dyspnée, la distance au test de marche, et l’index de BODE des patients BPCO. Cependant, cette amélioration clinique n’était pas significativement différente, que les patients soient traités par un ou deux bronchodilatateurs.

Bien que l’utilisation d’un bronchodilatateur de longue durée d’action impacte significativement les résultats cliniques de la réhabilitation, les résultats de cette étude suggèrent qu’une association anticholinergiques et β-2 agonistes de longue durée d’action n’est pas associée à un bénéfice clinique supplémentaire.