Vascularite à IgA satellite d’une pneumopathie abcédée à Klebsiella pneumoniae - 23/05/20

La vascularite à IgA est une vascularite leucocytoclasique des petits vaisseaux liée à des dépôts de complexes immuns d’IgA. Elle survient très fréquemment en contexte post-infectieux ; toutefois, le pathogène n’est que rarement mis en évidence.

Nous rapportons, pour la première fois, le cas d’un patient de 81 ans ayant développé une vascularite à IgA à expression cutanéo-articulaire au décours immédiat d’une pneumopathie abcédée à Klebsiella pneumoniae. La vascularite a régressé de manière concomitante à l’instauration d’une antibiothérapie seule.

Cette observation nous rappelle l’intérêt de la recherche minutieuse d’un pathogène au cours des vascularites à IgA ainsi que d’un traitement causal.

IgA vasculitis is a leucocytoclastic vasculitis of small vessels with immune deposits of IgA. It tends to occur in a post-infectious context, though the pathogenic agent is rarely found.

We report, for the first time, the case of an 81-year old patient who presented with an acute IgA vasculitis with cutaneous and joint involvement during a Klebsiella pneumoniae respiratory infection. Remission of vasculitis was observed after antibiotic therapy alone.

This observation reminds us of the need to search carefully for any pathogenic agent that may be driving IgA vasculitis as this may be important both for understanding aetiology and for treatment.