Symptômes respiratoires chez les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin : une étude de cohorte prospective - 25/12/21

L’histoire naturelle des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) est marquée par des atteintes extra-intestinales chez 50 % des patients. Cependant, les atteintes pulmonaires ne sont pas systématiquement dépistées. L’objectif de notre étude était d’évaluer la prévalence des symptômes respiratoires et leurs facteurs de risques chez les patients atteints de MICI.

Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective de février 2019 à février 2021. La fréquence des symptômes respiratoires a été évaluée en utilisant un auto-questionnaire simplifié établi à partir de l’ECRHS (European Community Respiratory Health Survey), rempli lors d’une consultation de suivi en gastroentérologie. Le questionnaire permettait de recueillir les symptômes respiratoires, les antécédents respiratoires et la prise de traitements à visée respiratoire. En cas de questionnaire positif, une consultation de pneumologie couplée à la réalisation d’explorations fonctionnelles respiratoires étaient systématiquement proposées.

325 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 43,2±14,2 ans avec 130 (40 %) patients de sexe masculin. Parmi les 325 patients, 180 (55,4%) avaient un questionnaire positif. Des symptômes respiratoires ont été rapportés par 165 (50,8%) patients dont le plus fréquent était une dyspnée avec 102 patients (31,4%) présentant une dyspnée au moins de grade mMRC 1. Les patients avec des symptômes respiratoires présentaient plus souvent une atteinte extra-intestinale de type articulaire (33,7% versus 11,9 %, p<0,0001). Parmi les 102 patients qui ont eu une consultation de pneumologie, 40 (39,2 %) ont eu un diagnostic de maladie respiratoire: asthme (n=13), broncho-pneumopathie chronique obstructive (n=10), syndrome d’hyperventilation chronique inapproprié (n=5), cancer broncho-pulmonaire (n=3), bronchectasies (n=3), pneumonies aiguës (n=2), bronchiolites (n=2), pneumopathie interstitielle (n=2). Les facteurs de risques associés aux symptômes respiratoires étaient le sexe féminin, la présence d’une atteinte extra-intestinale articulaire, l’indice de masse corporelle et le statut tabagique (Tableau 1).

Dans notre cohorte, environ la moitié des patients atteints de MICI présentaient des symptômes respiratoires. Le sexe féminin et une atteinte extra-intestinale articulaire étaient des facteurs de risque de développer des symptômes respiratoires. Ces résultats sont en faveur d’un dépistage systématique des symptômes respiratoires chez les patients atteints de MICI.