Profil bactériologique des dilatations de bronches - 25/12/21

La survenue de la DDB suppose la conjonction de facteurs environnementaux notamment infectieux. Le but de notre travail est de déterminer le profil bactériologique de DDB.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 375 patients hospitalisés dans notre service entre janvier 2012 et juin 2021. La moyenne d’âge était de 47 ans, avec une légère prédominance féminine (58 % des cas).

La symptomatologie a été dominée par un syndrome bronchique dans 92 % des cas et par la dyspnée dans 74 % des cas. L’imagerie thoracique a confirmé le diagnostic de DDB localisée dans 38 % des cas et de DDB diffuse dans 62 % des cas. L’examen bactériologique a permis d’isoler le germe dans 35 % des cas, représenté essentiellement par le Streptococcus pneumoniae dans 28 % des cas. Dans les autres cas négatifs, 68 % des patients ont reçu une antibiothérapie préalable et 26 % des cas n’avaient pas d’expectoration. Tous les patients ont bénéficié d’une antibiothérapie probabiliste associée à une kinésithérapie respiratoire. L’évolution a été marquée par la régression des signes cliniques dans 76 % cas. Cependant, 24 % des patients, dont 6 % parmi eux ont transité par un autre service, ont présenté des germes résistants au traitement antibiotique, ajusté par la suite selon l’antibiogramme.

À travers ce travail, on souligne l’importance de réaliser systématiquement un bilan infectieux aux cours des DDB, ainsi que la fréquence du S. pneumoniae chez nos patients.