Impact de l’observance thérapeutique sur le contrôle de l’asthme chez l’adolescent - 25/12/21

Malgré les progrès thérapeutiques, la morbidité imputée à l’asthme ne cesse d’augmenter, notamment chez les adolescents. Ceci serait en partie lié à la mauvaise observance thérapeutique. Le but de notre travail était d’évaluer l’observance thérapeutique chez l’adolescent asthmatique et d’étudier son impact sur le contrôle de l’asthme.

Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique, ayant inclus 37 patients asthmatiques âgés entre 12 et 18 ans, suivis à la consultation de pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis sur une période de 3 ans (2017–2020). L’observance thérapeutique a été évaluée par le score MMAS de Morisky.

Les adolescents inclus étaient âgés en moyenne de 16±2 ans avec un sex-ratio de 1,05. Selon le score MMAS, seulement 11,4 % étaient observants (score 0). L’asthme était bien contrôlé uniquement dans 30 % des cas. Durant l’année précédente, 27 patients (84 %) ont présenté au moins une exacerbation, avec une moyenne de 1,03. Une association significative entre la mauvaise observance et le mauvais contrôle de l’asthme (76 % versus 24 %, p=0,036) a été démontrée. Également, les asthmatiques observants faisaient moins d’exacerbations par an (0,25 versus 1,12, p=0,076).

L’observance thérapeutique chez les asthmatiques serait garante d’un meilleur contrôle de leur maladie, cependant l’observance des adolescents inclus reste insuffisante.