Évaluation de la sévérité des dilatations des bronches par des scores radiologiques - 12/01/23

Le scanner thoracique de haute résolution permet le diagnostic positif des dilatations de bronches (DDB) et c’est grâce à des scores radiologiques que l’évaluation de ces DDB se fait de façon objective. L’objectif de ce travail est d’évaluer la sévérité des DDB chez les patients Tunisiens au moyen des scores de Reiff et Bhalla.

Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur les dossiers de patients suivis pour DDB confirmées par scanner thoracique de haute résolution de 2016 à 2021 au service de pneumologie de l’hôpital Mongi Slim La Marsa. Les DDB associées à des pathologies rhumatismales pouvant toucher les articulations thoraciques ont été exclues. Les patients aux antécédents de résection pulmonaire ou de DDB sur obstacle endobronchique ont été exclus. La sévérité des DDB a été évaluée par deux scores radiologiques : le score de Reiff et le score de Bhalla. Le score de Bhalla varie entre 3 et 25 (atteinte légère [16–25], modérée [9–15], sévère [3–8]) et le score de Reiff varie entre 0 et 18 (atteinte légère [1–6], modérée [7–12], sévère [13–18]).

Un total de 75 dossiers a été colligé (âge moyen des patients=58±15 ans ; genre ratio F/H=1,14). La valeur moyenne obtenue au score de Bhalla était de 12,8±4,4 et celle du score de Reiff était de 6,2±3,7. Les valeurs obtenues à ces deux scores étaient corrélées entre elles (p<0,001 ; r=−682). Les résultats du score de Bhalla ont montré : une atteinte légère de DDB dans 24 % des cas, modérée dans 55 % des cas et sévère dans 21 % des cas et ceux du score de Reiff ont montré : une atteinte légère de DDB dans 60 % des cas, modérée dans 33 % des cas et sévère dans 7 % des cas.

Les scores de Bhalla et de Reiff peuvent être utilisés aisément lors du diagnostic des DDB par le scanner thoracique de haute résolution et ceci afin d’avoir une évaluation objective permettant des études comparatives sur les explorations radiologiques ultérieures au cours de l’évolution de la maladie.