Facteurs prédictifs de la fréquence des exacerbations au cours des dilatations des bronches - 12/01/23

La dilatation des bronches (DDB) est définie par une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches avec altération de leur fonction.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 patients atteints de DDB suivis au service de pneumologie de l’hôpital Ibn Al Jazzar à Kairouan sur une période de 10 ans. Deux groupes ont été identifiés : G1 : patients avec des exacerbations fréquentes (≥2 par an) et G2 (<2 exacerbations par an).

Notre étude a inclus 100 patients dont 55 % étaient de sexe féminin. L’âge moyen était de 57,8 ans. Le taux de tabagisme était de 36,3 %. La bronchorrhée était présente dans 80 % des cas et la dyspnée dans 61 % des cas. Au scanner on a noté une prédominance des images cylindriques chez 75 % des patients. L’étiologie la plus fréquente était la DDB post-tuberculose retrouvée chez 40 patients. Huit facteurs ayant une influence significative sur la fréquence des exacerbations en analyse univariée : l’antécédent de tuberculose (p=0,002), la présence de dyspnée (p=0,003), l’hypoxémie (p=0,003) l’hypertension pulmonaire (p=0,04), l’insuffisance respiratoire (p=0,05) la colonisation par Pseudomonas auerogenosa (PA) (p=0,02) la présence de trouble ventilatoire obstructif (p=0,04) et la répartition diffuse des lésions (p=0,05). La colonisation par PA était le seul facteur identifié en analyse multivariée.

La fréquence des exacerbations au cours des DDB est un élément pronostique important qui impacte la qualité de vie des patients et la mortalité.