Spécificités cliniques et évolutives du cancer bronchopulmonaire chez les patients jeunes dans la région du centre tunisien - 12/01/23

L’incidence du cancer du poumon a augmenté de façon significative chez les jeunes de nos jours. Le but de notre travail est d’étudier les caractéristiques cliniques et évolutives du cancer broncho-pulmonaire chez les patients jeunes.

Une étude prospective et descriptive a été menée chez 21 patients jeunes (âge inférieur à 45 ans) atteints de cancer broncho-pulmonaire sur une période de 2 ans (2020–2022).

L’âge moyen de notre population était de 34,26 années, avec des extrêmes allant de 23 à 45 ans avec une prédominance masculine nette (76,1 %). Des ATCDS familiaux de néoplasies ont été notés chez 3 patients seulement alors qu’une seule patiente avait une maladie de hodgkin à l’enfance. Le tabagisme actif a été noté chez 63 % des patients avec une moyenne de 30 PA. La symptomatologie clinique était dominée par la toux sèche (71 %) suivie par la douleur thoracique (47,6 %), l’altération de l’état général (52,3 %) et l’hémoptysie (23,8 %). Le diagnostic était fait par biopsie bronchique dans la majorité des cas (47,6 %), par biopsie pleurale (14,2 %), par biopsie pulmonaire transcutanée scanno-guidée (19 %) et par chirurgie (19 %). L’aspect histologique était dominé par l’adénocarcinome pulmonaire (61,9 %), le carcinome épidermoïde (19 %), le CPC(9,5 %) avec 1 cas de pneumoblastome pulmonaire et 1 cas de carcinome muco-épidermoïde. L’étude de biologie moléculaire était faite chez 23 % des patients. L’atteinte était localisée dans 42,8 % des cas et métastatique dans 57,1 %. Les métastases étaient dominées par l’atteinte pulmonaire controlatérale (41 %), atteinte pleurale (25 %) et l’atteinte viscérale à distance (33 %). Le traitement était chirurgical dans 33 % des cas dont 23 % ont bénéficié d’un traitement adjuvant. Un traitement associant chimiothérapie et radiothérapie a été indiqué chez 38 % des patients alors qu’une chimiothérapie seule a été indiquée chez 42 % des patients. L’évolution a été marquée par 5 décès (23 %) avec une médiane de survie de 8 mois et la récidive tumorale chez 57,1 % des patients opérés alors que le reste des patients sont en cours de suivi.

L’incidence de ce cancer chez les jeunes adultes devient une préoccupation majeure de santé publique. Cette population doit être la cible des campagnes de prévention.