Les aspects radiologiques thoraciques des hémopathies malignes - 09/01/24

Les hémopathies malignes sont des tumeurs développées au dépend du tissu hématopoïétique et des ganglions lymphatiques. Les déterminations thoraciques des hémopathies malignes sont fréquentes et d’aspect radiologique variable.

Afin de décrire ce profil radiologique, nous proposons une étude rétrospective portant sur 92 cas colligés entre janvier 2014 et janvier 2023.

Il s’agit de 47 femmes et 45 hommes. La moyenne d’âge était de 37 ans. Le syndrome d’épanchement liquidien était noté dans 52 % des cas, des adénopathies périphériques dans 31 %, des masses pariétales dans 10 % et des nodules sous-cutanés dans 6 %. Le téléthorax montrait un élargissement médiastinal dans 65 % des cas, une opacité de type pleural dans 30 %, une opacité pulmonaire dans 10 %, un syndrome alvéolaire dans 6 %, une atélectasie dans 4 % et un aspect en lâcher de ballon dans 1 %. Le scanner thoracique avait noté des adénopathies médiastinales dans 51 % des cas, un complexe ganglio-tumoral dans 16 %, un processus parenchymateux dans 10 %, une condensation alvéolaire dans 6 %, des opacités réticulaires de distribution lymphatique dans 1 % et un épanchement pleural associé dans 38 %. Il s’agissait d’un lymphome malin non hodgkinien dans 47 % des cas, d’une maladie d’Hodgkin dans 38 %, d’une maladie de Kahler dans 11 %, de leucémie aiguë dans 3 % et de leucémie lymphoïde chronique dans 1 %. Le traitement reposait essentiellement sur la polychimiothérapie. L’évolution était favorable dans 58 % des cas, avec 8 % de rechute, 15 % toujours sous traitement et 19 % des cas sont décédés.

Les aspects radiologiques des atteintes thoraciques des hémopathies malignes sont polymorphes et aucun aspect radiologique n’est spécifique. La TDM thoracique permet de suspecter fortement le diagnostic.