Évaluation du contrôle de l’asthme dans une population tunisienne : entre le GINA 2023 et le score ACT - 09/01/24

L’évaluation continue des patients asthmatiques représente une étape importante dans la prise en charge thérapeutique de ces patients. L’objectif de ce travail est d’évaluer la différence entre les critères du GINA 2023 et le score ACT dans l’évaluation du contrôle de l’asthme.

Étude transversale incluant 120 patients asthmatiques, suivis au service de pneumo-allergologie C de l’hôpital Abderrahmane Mami de l’Ariana. Le contrôle de l’asthme a été évalué selon les critères du GINA 2023 et à l’aide du test de contrôle de l’asthme (ACT) : un asthme est considéré contrôlé si le score ACT≥20 et non contrôlé si le score ACT≤19.

L’âge moyen des patients était de 42 ans [10–80] avec une prédominance féminine (67,5 %). Une exposition tabagique était notée chez 49 patients (40,8 %). L’indice de masse corporelle moyen des patients était de 27±7kg/m². L’étiologie allergique était notée chez 75 patients (62,5 %). Une rhinite et une conjonctivite allergiques étaient associées chez respectivement 63 patients (52,5 %) et 23 patients (19,2 %). Le taux moyen d’éosinophiles était de 235 [10–3900]. Quatre-vingt-treize patients (77,5 %) présentaient au moins un facteur de mauvais contrôle de l’asthme. Quarante-cinq patients (37,5 %) présentaient au moins 2 exacerbations par an avec des antécédents d’hospitalisation en réanimation chez 18 patients (15 %). Selon les critères du GINA 2023, 46 patients (38,3 %) étaient bien contrôlés, 34 patients (28,3 %) partiellement contrôlés et 38 patients (31,7 %) non contrôlés. Le score moyen de l’ACT était de 18±3 avec 55 patients (45,8 %) contrôlés et 63 patients (52,5 %) non contrôlés. L’évaluation du contrôle selon le GINA 2023 et l’ACT étaient comparable (p=0,000). L’ACT a une sensibilité de 78,2 % et une spécificité de 95,2 % pour détecter le niveau de contrôle de l’asthme chez nos patients par rapport aux critères du GINA 2023.

Le score ACT représente un outil comparable aux critères du GINA 2023 pour l’évaluation du contrôle de l’asthme. Une prise en charge personnalisée des patients asthmatiques permet un meilleur contrôle de la maladie.