Particularités des régimes alimentaires chez les patients suivis pour CNPC stade avancé - 09/01/24

L’adoption d’une nouvelle diète ou un changement des habitudes alimentaires est de plus en plus fréquent chez les patients cancéreux et ceci sous pression de plusieurs facteurs physiques tels que la cachexie, asthénie, l’anorexie qui sont soit liés au cancer ou secondaire au traitement conventionnel. Ces nouveaux choix diététiques sont non seulement non divulgués par le patient mais aussi non pris en considération par le cadre médical.

Étude transversale durant une période de 5 mois de janvier au mai 2022 faite via un questionnaire anonyme comprenant des items épidémiologiques, cliniques, et des questions sur un éventuel recours à un nouveau régime alimentaire parallèle au traitement conventionnel chez des patients suivi pour un CNPC stade avancé. Notre but est d’évaluer la fréquence de recours au changement des habitudes alimentaires chez patients suivis pour CNPC stade avancé et d’étudier les particularités des patients qui ont y recours.

Chez 150 patients hommes inclus dans l’étude la prévalence globale de recours à un nouveau régime alimentaire était de 52,6 % soit 79 patients. L’âge moyen des patients utilisateurs d’un nouveau régime alimentaire est de 63,2 ans. Parmi 79 patients ayant changé leurs habitudes alimentaires, 38 patients ont essayé une seule nouvelle diète alimentaire, alors que les 41 autres ont eu au moins 2 diètes ou plus. Concernant la spécificité du régime : 24 patients (30 %) ont opté une alimentation saine et équilibrée, 38 patients (48 %) patients évitent les viandes rouges, 22 patients (28 %) ont eu un régime alimentaire sans lactose alors que la diète sans sucre est pratiquée chez 42 malades (53 %). Douze malades soit 15 % ont essayé le jeun. Un but thérapeutique contre leur néoplasie pulmonaire était noté chez 81 % des patients ayant un nouveau régime alimentaire. Un IMC inférieur à 18 était noté chez 37 patients mais sans différence significative (p=0,09). Le caractère actif du tabagisme était un facteur significatif au changement de l’alimentation (p=0,036) L’amaigrissement était le seul signe physique ayant une corrélation significative au recours à de nouvelles mesures diététiques chez 53,2 % des cas (p=0,035) La présence de symptomatologie digestive comme la dysphagie, le hoquet ou les douleurs abdominales ne présence pas un facteur significatif aux changement de l’alimentation. Le diagnostic par biopsie trans pariétale était fait chez 21 patients dont 14 d’eux ont essayé un nouveau régime avec différence significative (p=0,02). La survenue de nausées vomissements chimio induite était un facteur prédisposant à un nouveau régime (p=0,025). Alors que les patients traités par corticothérapie au long court présentaient 39 % du groupe et 32 % du groupe sans régime mais sans différence significative (0,038).

Le recours à un nouveau régime alimentaire est non seulement lié à l’état de dénutrition des patients mais aussi pour des buts palliatifs ou des préjugés à visées curatives. Une prise en charge nutritionnelle spécifique est primordiale dans le cadre d’une prise de charge palliative globale des patients suivis pour CNPC stade avancé.