Bronchopneumopathie chronique obstructive et hypertension pulmonaire - 09/01/24

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie chronique systémique, c’est un problème de santé publique responsable d’un handicap et d’une mortalité élevée. Une de ses principales complications est l’apparition d’une hypertension pulmonaire (HTP). L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence de l’HTP chez les patients atteints de BPCO et étudier sa sévérité.

Nous rapportons une étude rétrospective incluant les cas de BPCO compliqués d’HTP suivis au service de pneumologie du CHU Souss-Massa d’Agadir entre janvier 2019 et janvier 2023. L’analyse des données était faite par le logiciel SPSS V20.

Nous avons colligé 59 cas d’HTP parmi un total de 152 patients atteints de BPCO, soit une prévalence de 38,8 %. La moyenne d’âge était de 52,9 ans, avec une nette prédominance masculine (94 %). L’intoxication tabagique était notée dans 95,6 % des cas. L’examen clinique avait noté des signes d’HTP dans 27,9 % des cas, et des signes d’insuffisance cardiaque droite dans 19 % des cas. La gazométrie artérielle réalisée chez 60,5 % de nos malades avait noté une hypoxie dans 29,2 % des cas, associée à une hypercapnie dans 16,7 % des cas. La PAP moyenne retrouvée était de 44mmHg avec un intervalle allant de 26mmHg à 98mmHg. L’HTP était légère dans 13,2 % des cas, modérée dans 41,2 % des cas et sévère dans 45,6 % des cas. L’évolution était marquée par la survenue d’exacerbations annuelles fréquentes dans 29,4 % des cas.

L’HTP chez nos patients porteurs de BPCO est fréquente. Sa présence est témoin d’une maladie plus sévère avec un handicap respiratoire plus important. D’où l’intérêt d’un dépistage et d’une prise en charge précoce.