La capacité vitale forcée (CVF) est-elle un facteur prédictif du syndrome obésité hypoventilation chez les obèses apnéiques ? - 09/01/24

L’objectif de notre étude était de déterminer si on peut considérer la CVF comme facteur prédictif spirométrique du syndrome obésité hypoventilation (SOH) chez les patients ayant un syndrome d’apnées hypopnées du sommeil (SAHOS).

Étude prospective incluant 108 patients obèses apnéiques. Les données anthropométriques, cliniques ont été établies. Une polysomnographie, une spirométrie ainsi qu’une gazométrie ont été réalisées chez tous les patients. Selon la présence ou non du SOH (PaCO₂≥45mmHg), les patients ont été répartis en deux groupes : groupe apnéiques obèses sans SOH (n=66) et un groupe apnéiques obèses avec SOH (n=42).

La prévalence du SOH chez les obèses apnéiques était de 38,8% (42/108). Avec une prédominance féminine, l’âge moyen de la population était de 57±13ans, 58±15ans chez les apnéiques avec SOH vs 56±11ans chez les apnéiques sans SOH, IMC moyen 44±10kg/m² des obèses avec hypoventilation vs 43±6kg/m² des apnéiques sans hypoventilation. Les paramètres spirométriques sont exprimés en pourcentage, une différence statistiquement significative a été observée entre les moyennes des pourcentages de la (CVF) des deux groupes étudiés. Elle est plus basse chez des patients SOH par rapport aux patients sans SOH (p=0,003).

La fréquence du SOH a augmenté de façon importante ces dernières années du fait de l’épidémie d’obésité, cependant il reste sous diagnostiqué. La présence d’une restriction pulmonaire prédispose les patients aux troubles respiratoires chroniques et donc le SOH. Par conséquent, les volumes pulmonaires, CVF en particulier, peuvent être utilisés comme facteur prédictif du SOH chez les obèses apnéiques et pourraient représenter une alternative simple pour poser le diagnostic et faciliter la prise en charge cette pathologie.