Évaluation de la performance diagnostique du test XPERT MTB/RIF des selles chez les enfants suspects de tuberculose au CHU de Conakry (Guinée) - 09/01/24

Le diagnostic de la tuberculose de l’enfant est un réel défi pour les cliniques, en raison de son caractère peaucisymptomatique et des difficultés d’obtenir des prélèvements de qualité. L’objectif de cette étude était d’évaluer la performance diagnostique du test Xpert MTB/Rif des selles chez les enfants suspects de tuberculose au CHU de Conakry.

Il s’agit d’une étude observationnelle de type analytique allant du 15 janvier au 15 juillet 2022. Ont été inclus tous les enfants suspects de TB pulmonaire (âgés de<15 ans), dont les parents étaient consentants et ayant bénéficié d’un tubage gastrique ou fourni un échantillon de crachat et de selles. La sensibilité, la spécificité, la VPN et la VPP ont été calculés.

Nous avons inclus 200 enfants suspects de tuberculose sur un total de 2733 consultations soit une proportion de 7,3%. Le sex-ratio était de 1,1. L’âge moyen des patients était de 7,8 ans±4,2 ans. Le Xpert des selles était positif chez 27% des enfants avec 1,8% des cas de résistance à la rifampicine. Les résultats de la performance du test Xpert MTB/RIF des selles par rapport l’Xpert MTB/RIF des crachats/LG ont montré une sensibilité de 73% avec un IC [0,59–0,84], une spécificité de 88% avec un IC [0,82–0,93], une valeur prédictive positive 0,69 [0,55, 0,81] valeur prédictive négative 0,90 [0,84, 0,95] Par ailleurs, il existe une corrélation entre la présence des cavernes à la radiographie et la positivité du Xpert MTB/RIF des selles avec une différence significative de (p-value<0,001; OR=17,65]).

Le test Xpert MTB/RIF des selles a une meilleure sensibilité et spécificité par rapport à celui des crachats/Liquide de tubage gastrique.