La viscosité des expectorations est corrélée au Mucus Score tomodensitométrique dans les maladies muco-obstructives - 09/01/24

Notre objectif était de déterminer le lien entre la rhéologie des expectorations, la fonction respiratoire et les bouchons muqueux au scanner chez des patients atteints d’asthme sévère, de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et de bronchectasies hors mucoviscidose (non-CF).

Nous avons réalisé une étude transversale de cohorte prospective. Des expectorations spontanées ou induites ont été recueillies auprès de patients consécutifs atteints de maladies pulmonaires muco-obstructives. La rhéologie des expectorations a été évaluée à l’aide du rhéomètre Rheomuco® (Rheonova, Grenoble) ; le module élastique G′, le module visqueux G″ et le seuil de contrainte critique σc ont été enregistrés. Une tomodensitométrie thoracique à haute résolution (HRCT) a été réalisée chez chaque patient pour évaluer le score de mucus CT [1Dunican E.M., y al. J Clin Invest 2018 ;

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias], ainsi qu’une spirométrie. Les patients ont été regroupés pour l’analyse. Des régressions logistiques ont été réalisées pour expliquer les paramètres rhéologiques des expectorations en fonction du score de mucus CT et du volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS, %th).

Quarante-huit patients ont été inclus de janvier à août 2019. Parmi eux, 10 présentaient un asthme, 14 une BPCO et 24 une NCFB. Le VEMS (%th) médian était significativement plus faible dans le groupe BPCO (VEMS=28 %th [22,75–33,25]) par rapport au groupe asthme (VEMS=75 %th [57–78] (p<0,001)) et au groupe bronchectasies non-CF (VEMS=55,5 %th [40–79] (p<0,001)). Pour tous les patients poolés en un seul groupe, le score de mucus CT était significativement corrélé uniquement avec le module visqueux G″ (r²=0,12 p=0,014). Le VEMS n’était pas significativement corrélé avec les paramètres rhéologiques.

Le mucus score tomodensitométrique est corrélé à la viscosité de l’expectoration, indépendamment de la maladie pulmonaire muco-obstructive sous-jacente.