Apport de la biopsie labiale dans le diagnostic de la sarcoïdose - 12/01/25

La sarcoïdose est une affection systémique granulomateuse d’étiologie inconnue, avec une atteinte pulmonaire dans 95 % des cas et une atteinte extrapulmonaire dans 30 à 50 % des cas. Le diagnostic peut être retenu devant une présentation clinique et radiologique évocatrice, une évidence histologique de granulomes non caséeux et l’exclusion d’une autre maladie granulomateuse.

Nous avons mené une étude rétrospective sur 19 ans allant de janvier 2005 à juillet 2024 au service des maladies respiratoires de l’hôpital 20 Août 1953 de Casablanca.

Nous avons colligé 234 cas de sarcoïdose confirmée. La moyenne d’âge était de 48 ans avec une prédominance féminine (84 %). Soixante-seize patients étaient asymptomatiques, les signes cliniques sont dominés par la toux sèche dans 59 cas (25 %). La radiographie et le scanner thoracique ont montré des adénopathies hilaires médiastinales dans 171 cas (73 %), des infiltrats micro-nodulaires et nodulaires diffus dans 112 cas (48 %). Les atteintes extrarespiratoires sont essentiellement cutanées dans 31 % des cas, salivaire dans 28 % des cas, ganglionnaire périphérique dans 15 %, ORL dans 17 % des cas et oculaire dans 6 % des cas. La biopsie labiale a été réalisée chez tous nos patients, elle a permis de mettre en évidence le granulome épithélio-gigantocellulaire sans nécrose caséeuse dans 27,3 % des cas.

Nous rappelons à travers ce travail que la biopsie labiale, geste peu invasif, est d’un apport non négligeable dans la confirmation de la sarcoïdose.