Optimisation de la technique d’utilisation des dispositifs d’inhalation : effet sur la qualité de vie des asthmatiques - 12/01/25

Malgré les progrès thérapeutiques médicamenteux et malgré la meilleure connaissance de l’environnement sur la maladie asthmatique, force est de constater que l’asthme reste un problème majeur de santé publique en raison de sa fréquence, sa gravité et son retentissement sur la qualité de vie (QV). Le but de cette étude est de déterminer l’impact d’une méthode éducative directe et individuelle, centrée sur la technique d’utilisation des dispositifs d’inhalation (DI), sur l’amélioration de cette technique, sur le contrôle de la maladie et sur la QV des patients asthmatiques.

Il s’agit d’une étude prospective descriptive longitudinale incluant 41 patients asthmatiques. Une éducation thérapeutique directe et individuelle était réalisée. Une réévaluation de la technique d’utilisation des DI, du niveau de contrôle et du score SF36 de la QV, ainsi qu’une rééducation thérapeutique à chaque visite était réalisée. Les résultats étaient recueillis à la fin des 6 mois.

L’âge moyen de nos patients était de 42,6±15,45 ans avec une prédominance féminine (sex-ratio à 0,57). L’aérosol doseur (AD) était le DI le plus utilisé (70,74 %). Tous les patients avaient une méthode d’inhalation défectueuse avec au moins une erreur. L’asthme était non contrôlé ou partiellement contrôlé dans 90,3 % des cas. L’évaluation de la qualité de vie au début de l’étude avait montré une qualité de vie altérée pour la majorité des patients. Notre démarche éducative avait permis une amélioration significative de la technique d’utilisation des DI. En effet, pour l’AD, la moyenne d’erreurs avait passé de 5,34±1,83 à 1±0,99 (p=0,000). Elle avait passé, respectivement pour le Discus et le Turbuhaler, de 4,42±2,05 à 1±0,79 (p=0,000) et de 2,66±0,27 à 0,33±0,22 (p=0,001). Une amélioration du contrôle d’asthme était également notée. Le pourcentage d’asthme contrôlé avait passé de 9,78 à 71,05 % (p=0,000). Notre étude révélait une amélioration significative de la QV portant sur les domaines des deux dimensions physique et psychique par rapport à l’état initial pour tous les participants (p=0,000). On notait également une corrélation positive entre l’amélioration de la technique d’inhalation, le contrôle de l’asthme et le score SF-36 (p à 0,033 et 0,000/r=0,42 et r=0,33 respectivement).

Une éducation directe et individuelle sur la technique d’utilisation des DI semble être associée à l’amélioration de cette technique, du contrôle de l’asthme et de la QV des patients asthmatiques.