Impact des comorbidités cardiovasculaires sur l’évolution clinique et la sévérité de la BPCO : étude de cohorte rétrospective - 12/01/25

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est fréquemment associée à des comorbidités cardiovasculaires, ce qui peut influencer la sévérité et le pronostic de la maladie. Cette étude de cohorte rétrospective et analytique vise à évaluer l’impact des comorbidités cardiovasculaires sur divers paramètres cliniques chez les patients atteints de BPCO, y compris la durée d’hospitalisation, la sévérité des exacerbations, le stade de dyspnée, la sévérité de BPCO selon la classification GOLD VEMS, ainsi que la présence d’acidose respiratoire et le recours à la ventilation non invasive (VNI).

Cette étude rétrospective de cohorte a été réalisée sur 113 patients atteints de BPCO hospitalisés à l’EPH Ibrahim Trichine entre janvier 2022 et juillet 2024. Les patients ont été classés en quatre groupes selon le nombre de comorbidités cardiovasculaires :

Les variables analysées comprenaient :

L’analyse des 113 dossiers de patients a révélé que La durée moyenne d’hospitalisation des patients atteints de BPCO augmentait en fonction du nombre de comorbidités cardiovasculaires : 11,8jours pour le Groupe 1, 13,5jours pour le Groupe 2, 15,6jours pour le Groupe 3, et 16,1jours pour le Groupe 4. Les exacerbations sévères étaient significativement plus fréquentes dans les groupes avec davantage de comorbidités, atteignant 18 % dans le Groupe 1 et 41 % dans les Groupes 3 et 4. En termes de stades de dyspnée selon l’échelle MMRC, le Groupe 1 présentait principalement le stade 2 (57 %), le Groupe 3 avait une majorité au stade 3 (54 %), et le Groupe 4 était caractérisé par une répartition presque égale entre les stades 3 (46 %) et 4 (46,5 %). Concernant la classification GOLD VEMS, les Groupes 3 et 4 présentaient une prédominance des stades 3 et 4, avec 54 % des patients du Groupe 3 au stade 4 et 46 % des patients du Groupe 4 au stade 4. L’étude a également révélé que les patients avec plus de comorbidités cardiovasculaires avaient une fréquence plus élevée d’acidose respiratoire et nécessitaient plus souvent une ventilation non invasive (VNI). Les antécédents d’hospitalisation étaient plus fréquents dans les groupes avec un plus grand nombre de comorbidités. Enfin, la mortalité a été observée chez 2 patients du Groupe 4 et 1 du Groupe 3, soulignant l’impact défavorable des comorbidités cardiovasculaires sur le pronostic des patients atteints de BPCO.

Cette étude montre que les comorbidités cardiovasculaires aggravent la BPCO, entraînant une durée d’hospitalisation plus longue, des exacerbations plus sévères, et des stades de dyspnée plus avancés. Les patients avec plusieurs comorbidités ont également plus souvent une acidose respiratoire et nécessitent la ventilation non invasive (VNI). Ces résultats soulignent l’importance de gérer les comorbidités cardiovasculaires pour améliorer les soins et le pronostic des patients atteints de BPCO.