Effet de la bronchodilatation sur la durée de l’expiration forcée dans la BPCO - 12/01/25

Le Test de Bronchodilatation (TB) est essentiel pour évaluer les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Son impact sur la Durée de l’Expiration Forcée (DEF) reste peu exploré. L’objectif de cette étude était de déterminer une éventuelle association entre le TB et la DEF chez les patients atteints de BPCO.

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant des patients atteints de BPCO qui ont été référés à notre service entre novembre 2023 et janvier 2024. Tous les patients ont bénéficié d’une spirométrie avec mesure: du Volume Expiratoire Maximal en une Seconde (VEMS), la Capacité Vitale Forcée (CVF) et la DEF (définie par l’atteinte d’un plateau expiratoire) avant et après le TB (inhalation de 400 microgrammes de salbutamol). Une Réponse Positive au Bronchodilatateur (RPBD) était définie comme une augmentation du VEMS et/ou de la CVF>10 % de la valeur prédite. ΔVEMS, ΔCVF, et ΔDEF ont été calculés comme des variations en pourcentage par rapport à la valeur de base.

L’étude a inclus 80 patients de sexe masculin, dont 27 (33,8 %) avaient une RPBD. L’âge moyen était de 65,63±9 ans et la consommation tabagique moyenne était de 51,34±25,85 paquet-année. Les moyennes du VEMS (%) et de la CVF (%) étaient respectivement de 45,47±17,05 et 69,3±17,35 avant le TB et de 49,88±18,33 et 69,3±17,35 après le TB. La comparaison de la DEF avant et après le TB a révélé des améliorations significatives chez les patients ayant une RPBD (7,45±1,67 vs 8,04±1,81 ; p=0,006), mais pas chez les patients sans RPBD ni dans l’ensemble de la population étudiée. De plus, ΔDEF était significativement corrélée avec ΔCVF (r=0,24 ; p=0,031) mais pas avec ΔVEMS.

Cette étude a mis en évidence l’impact du TB sur la DEF chez les patients atteints de BPCO, en particulier chez ceux ayant une RPBD. La corrélation entre les variations de la DEF et de la CVF souligne l’importance de l’évaluation la DEF en plus des paramètres spirométriques couramment utilisés.