Restriction pulmonaire dans les pneumopathies interstitielles diffuses : caractéristiques cliniques et implications - 12/01/25

Les pneumopathies interstitielles diffuses (PID) se caractérisent, par une diminution de la capacité pulmonaire totale (CPT) et de la capacité de diffusion au monoxyde de carbone (DLCO). Certaines études suggèrent que la diminution des volumes pulmonaires, en particulier, la CPT est corrélée à la gravité de cette maladie.

Identifier les spécificités cliniques des patients atteints de PID ayant une restriction pulmonaire.

Il s’agit d’une étude transversale colligeant 93 patients ayant une PID et adressés au service de Physiologie et EF dans le cadre du suivi de leur maladie. Ils ont répondu à un questionnaire médical détaillé et ont bénéficié d’une pléthysmographie corporelle totale. L’âge pulmonaire a été calculé en utilisant le volume expiratoire maximal en 1seconde (VEMS), l’indice de masse corporelle et la taille. Le score pronostique GAP a été calculé en utilisant les valeurs prédites de la capacité vitale forcée (CVF) et de DLCO. Ces patients ont été ensuite répartis en 2 groupes : CPT normale (G1 ; n=54) et CPT basse (G2 ; n=39). La saisie et l’analyse des données ont été réalisées au moyen du logiciel SPSS et une valeur de p<0,05 a été considérée comme significative.

L’âge chronologique et l’âge pulmonaire moyen étaient respectivement à 58,51±10,71 ans et 72,50±19,65 ans. Au total, 59,1 % des patients étaient de sexe masculin. Comparativement à G1, l’âge pulmonaire moyen ainsi que le score GAP de G2 étaient plus élevés (G1 : 69,17±20,27 ans vs G2 : 77, 11,32±18 ans ; p=0,054) et (G1 : 3±0,81 ans vs G2 : 3,93±1,18 ans ; p=0,022) respectivement. Par ailleurs, les patients de G2 avaient un antécédent d’insuffisance coronaire significativement plus élevé (G1 : 3,9 % vs G2 : 17,9 % ; p=0,037). Aucune différence significative n’a été retrouvée en termes de diabète, hypertension artérielle et dyslipidémie.

L’âge pulmonaire et le risque de mortalité sont plus marqués chez les patients ayant une restriction pulmonaire. Ainsi une mesure de la CPT est utile pour le suivi et la prise en charge de la PID.