Proposition d’un parcours hybride pour le dépistage et le diagnostic du syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) : analyse d’une base de données française - 12/01/25

L’objectif de ce travail est d’évaluer un parcours de soins hybride intégré, proposé par la plateforme numérique SleepDoctor pour le dépistage et le diagnostic du SAHOS en France. Le parcours proposé combine un questionnaire de dépistage numérique, des téléconsultations avec des médecins du sommeil et des polygraphies à domicile (PV).

Étude rétrospective réalisée sur les données de la plateforme SleepDoctor collectées de juillet 2022 à avril 2024. Le parcours de dépistage de SAHOS incluait un questionnaire de Berlin (QB) numérique, suivi d’une proposition de téléconsultation pour les patients à risque de SAHOS avec un médecin somnologue et d’une PV si besoin. Les données démographiques et les scores de risque ont été comparés entre sujets à haut et bas risque, avec ou sans téléconsultation et avec ou sans réalisation de PV.

Sur 45 099 patients inclus (63,3 % de femmes, âge moyen=43,6±13,5 ans et IMC moyen=28,1±6,5kg/m²), 26 440 (58,6 %) présentaient un risque élevé de SAHOS (60,4 % de femmes, âge moyen=45,1±12,5 ans et IMC moyen=30,3±6,6kg/m²). Parmi eux, 1029 (3,9 %) ont bénéficié d’une téléconsultation avec un somnologue. Même si plus de femmes présentaient un risque élevé de SAHOS, le pourcentage de femmes ayant eu une TC était plus faible (42,5 %) que celui des hommes (p<0,0001). L’âge moyen des sujets avec TC était de 41,8±12,5 ans, contre 45,2±12,5 ans pour ceux sans TC (p<0,0001). L’IMC moyen des sujets avec de TC était de 28,9±6,0, contre 30,3±6,7kg/m² pour les sujets sans TC (p<0,0001). Enfin, parmi les patients à haut risque de SAHOS qui ont eu une TC, 618 (60,1 %) ont eu une PV (41,6 % de femmes). L’âge moyen des sujets avec PV était de 42,4±12,3 ans, contre 41,7±12,5 ans pour ceux sans PV (p=0,55). L’IMC moyen des patients avec PV était de 29,5±6,4, contre 28,0±5,53 pour ceux sans PV (p=0,008).

Le parcours de soins hybride proposé est une solution préliminaire et exploratoire dans le cadre d’un futur projet plus vaste. Un tel parcours a l’avantage d’être continuellement évolutif, ce qui lui permet de s’adapter aux progrès de la médecine du sommeil et d’améliorer ainsi les soins centrés sur le patient pour le SAHOS. Notamment une telle évolution du parcours de soins proposée pourrait être bénéfique aux femmes avec SAHOS.