Identification des patients BPCO non diagnostiqués en médecine générale à partir de la base de données IQVIA EMR (Electronic Medical Records) en France - 12/01/25

En France, environ 3,5 millions de personnes sont atteintes de BPCO. Selon les sources, entre 70 et 90 % des cas de BPCO sont non diagnostiqués, soulignant la nécessité d’améliorer les stratégies de détection. Cette étude vise à identifier et décrire les patients non diagnostiqués BPCO à partir des dossiers médicaux électroniques en médecine générale de ville.

La base EMR comporte les données pseudonymisées de consultations auprès de 1210 médecins généralistes (MG) en France métropolitaine, incluant les caractéristiques démographiques, diagnostics, prescriptions et résultats d’examens.

Pour identifier les patients non diagnostiqués chez les MG, un algorithme a été développé, basé sur : (1) des critères spécifiques de BPCO (résultats de spirométrie, prescription de LAMA et/ou de LABA dans CSI), (2) des critères semi-spécifiques de la BPCO (diagnostics associés, prescriptions de LAMA+LABA+CSI) et (3) des critères généraux (facteurs de risque, symptômes respiratoires). Un poids a été attribué à chaque critère par le comité scientifique de l’étude en fonction de sa spécificité estimée, aboutissant à un score classant chaque patient selon le niveau de probabilité estimée de l’existence d’une BPCO (faible, moyen, élevé et très élevé).

Les patients porteurs d’une BPO connue ont été identifiés via le diagnostic posé lors des consultations. Les patients ont été inclus sur 2 périodes hors COVID-19 : du 1^er janvier 2018 au 31 décembre 2019 et du 1^er janvier 2022 au 31 décembre 2023.

Au cours des périodes 2018–2019 et 2022–2023, 13 211 et 13 539 patients présentant potentiellement une BPCO non diagnostiquée ont été identifiés, respectivement. Parmi ces patients, 4233 et 4034 (32 % et 30,2 %) présentaient une probabilité de BPCO très élevée, et 1347 et 1178 (10,2 % et 8,8 %) présentaient une probabilité élevée, respectivement. En parallèle, le nombre de patients suivis avec une BPCO diagnostiquée par les médecins généralistes était de 18 305 en 2018–2019, et 19 002 en 2022–2023.

Au total, la part des patients non diagnostiqués parmi l’ensemble des patients BPCO (probables et diagnostiqués) variait de 13,4 % à 41,9 % selon le niveau de probabilité pour la période 2018–2019 et 12,3 % à 41,6 % pour la période 2022–2023.

Cette analyse de données en vie réelle sur la base des dossiers médicaux en France met en évidence un nombre important de patients suivis en médecine générale et potentiellement porteurs d’une BPCO mais non diagnostiqués, soulignant la nécessité d’améliorer les méthodes de détection pour une meilleure prise en charge.

.