Dépistage du cancer du poumon par scanner thoracique faible dose dans le Haut-Rhin - 13/03/26

En 2022, la Haute Autorité de santé a acté la constitution d’un groupe de travail pour mettre en place une expérimentation du dépistage par scanner thoracique faible dose chez les patients à haut risque de cancer du poumon. En 2023, une étude a été menée dans le Haut-Rhin évaluant la faisabilité d’un programme impliquant dix médecins généralistes.

Les patients inclus ont reçu une prescription de scanner faible dose (< 100 mGy.cm). En cas de dépistage négatif, un contrôle était prévu à 1 an, puis tous les 2 ans en l’absence d’autre facteur de risque que le tabac. Les résultats incertains donnaient lieu à une réévaluation à 3 mois, et les positifs à une orientation vers un pneumologue. Le critère principal était le taux de réalisation du premier scanner.

Cent-vingt-six patients ont été inclus (âge médian 58,5 ans, 54,8 % de femmes). Cent-dix-sept (92,9 %) ont réalisé le premier scanner (délai médian de 14 j, dose médiane d’irradiation de 78,6 mGy.cm). Cent-huit examens étaient négatifs (92,3 %), et neuf incertains (7,6 %), tous reclassés négatifs après contrôle.

Le taux élevé de réalisation reflète une bonne adhésion. Ces résultats devront être confirmés par l’analyse des scanners de suivi.

In 2022, the French National Health Authority launched a task force for experimentation of low-dose chest CT screening in patients at high risk of lung cancer. In 2023, a study was conducted in the Haut-Rhin region (France) to assess the feasibility of a program involving ten general practitioners.

The patients included were prescribed a low-dose chest CT (< 100 mGy.cm). If the result was negative, follow-up CT was scheduled after one year and then every other year in the absence of risk factors other than smoking. Indeterminate results necessitated a repeat CT at three months, while positive results led to referral to a pulmonologist. The primary endpoint was the proportion of patients having undergone the first screening CT.

One hundred and twenty-six patients were included (median age 58.5 years, 54.8% women) and 117 patients (92.9%) underwent the first CT. The median time between prescription and CT completion was 14 days, and the median radiation dose was 78.6 mGy.cm. One hundred and eight scans were negative (92.3%), and nine indeterminate (7.6%), all of which were subsequently reclassified as negative after follow-up.

The high completion rate demonstrates good adherence to the program. These encouraging results need confirmation through the analysis of follow-up CTs.