Asthme et tuberculose : association bénéfique ou maléfique ? - 21/09/10

L’association de l’asthme et de la tuberculose pulmonaire suscite un intérêt particulier du fait des problèmes de prise en charge thérapeutique.

Étude rétrospective concernant sept patients asthmatiques, hospitalisés pour tuberculose pulmonaire pendant la période allant de juin 2001 à juin 2006.

Il s’agit de cinq hommes et deux femmes. L’âge moyen était de 37 ans. Deux malades avaient un asthme persistant léger, quatre malades un asthme persistant modéré et un dernier avait un asthme persistant sévère corticodépendant. Au moment du diagnostic de la tuberculose pulmonaire, quatre patients uniquement avaient un asthme contrôlé. Tous ces patients asthmatiques ont présenté une tuberculose pulmonaire commune bacillifère. Au cours du traitement antituberculeux, deux malades avaient développé un asthme aigu grave. L’évolution à long terme est marquée par une stabilité de la maladie asthmatique pour tous les patients avec un recul de trois à huit ans.

L’association entre asthme et tuberculose pose des problèmes thérapeutiques, du fait des interactions médicamenteuses des antituberculeux avec les médicaments de l’asthme. Cependant, la tuberculose peut contribuer à la stabilité et au contrôle de l’asthme dans les années suivant sa guérison.

The association of asthma and tuberculosis is rare but may raise particular issues around patient management. The aim of this study was to evaluate the clinical, therapeutic and progress of this association.

We describe a retrospective study, which included seven asthmatic patients hospitalized for pulmonary tuberculosis during the period between June 2001 and June 2006.

Five men and two women were included. Mean age was 37 years. Two patients had mild asthma, four had moderate asthma and one had severe and corticosteroid-dependant asthma. Only four patients had controlled asthma when tuberculosis diagnosis was established. Asthma treatment was based on inhaled corticoids and long-acting beta-2-agonists. During antituberculosis treatment two patients developed near fatal asthma. Long-term stable asthma control was achieved over a time course of 3 to 8 years.

The association of asthma and tuberculosis can lead to potential therapeutic difficulties because of pharmacologic interactions between antituberculosis therapies and treatments for asthma treatment. In addition asthma following treatment for tuberculosis appears to be well controlled.