Exploration du sommeil en pratique : quand et comment - 13/11/12

Le sommeil est une situation physiologique particulièrement préjudiciable chez les malades neuromusculaires porteurs d’une mécanique ventilatoire fragile. De l’hypoventilation alvéolaire en sommeil paradoxal aux apnées centrales, différents phénomènes physiopathologiques sont impliqués dans les dysfonctions ventilatoires liées au sommeil. Ces anomalies précèdent et favorisent les dysfonctions respiratoires diurnes. L’intérêt de l’évaluation de la fonction ventilatoire au cours du sommeil au moment du diagnostic est triple : diagnostique, thérapeutique et pronostique. L’évaluation respiratoire nocturne dans le suivi des malades ventilés permet enfin de juger au mieux de l’efficacité des thérapeutiques instaurées.

Sleep is a physiological situation particularly detrimental in patients with neuromuscular disease carrying a ventilatory vulnerability. From alveolar hypoventilation in REM sleep, to central sleep apnea, various pathophysiological mechanisms are involved in ventilatory dysfunction related to sleep. These abnormalities precede and promote diurnal respiratory dysfunction. The interest in the evaluation of ventilatory function during sleep at diagnosis is threefold: diagnostic, therapeutic and prognostic. The monitoring of nocturnal respiratory function in ventilated patients can assess the effectiveness of treatment.