Déterminants de la distance parcourue et de la dyspnée lors du test de marche de six minutes chez les patients atteints de BPCO - 29/11/12

Nous avons étudié, chez des bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) en état stable, les facteurs déterminants de la distance parcourue au test de marche de six minutes (TDM) et de la dyspnée en fin de test.

Ils ont été évalués par épreuves fonctionnelles, questionnaire de Saint-Georges (QRSG) et TDM avec mesures de capacité inspiratoire (CI) et d’oxymétrie continue.

Quatre-vingt-deux patients (volume expiré maximal par seconde [VEMS] moyen : 56±19 %) ont été étudiés. La distance moyenne au TDM était de 477±89m, (72±14 % valeurs prédites [VP]). La distance au TDM (m) était corrélée avec le VEMS, le rapport CI/CPT la CPT, la CI avant le test et avec le rapport capacité de diffusion du monoxyde de carbone ramenée au volume alvéolaire (DLCO/VA). En pourcentage VP, la distance au TDM était corrélée à la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF), à la CI avant le test et au score activité du QRSG. La dyspnée en fin de TDM, était corrélée avec la CRF, la dyspnée pré-TDM et avec les scores activités et total du QRSG.

Les facteurs déterminant la performance et la dyspnée au cours du TDM sont complexes et dépendent de facteurs fonctionnels et non fonctionnels. Le TDM est un test d’exploration à valeur intégrative dans la BPCO.

In stable COPD, we studied the factors determining six-minute walking distance and dyspnea at the end of the test.

Patients were evaluated by tests of lung function, St Georges’ respiratory questionnaire (SGRQ) and 6MWT with inspiratory capacity measurements (IC) and continuous oxymetry.

Eighty-two patients (mean FEV₁: 56+19% predicted) were studied. Mean 6-minute walking distance was 477+89m, (72+14% PV). Walking distance during 6MWT (m) was correlated with FEV₁, IC/TLC ratio, TLC, pre-test IC and DLco/VA. When expressed as a percent of predicted values, walking distance was correlated with FRC, pre-test IC and SGRQ activity score. End-test dyspnea was correlated with FRC, pre-test dyspnea and SGRQ activity and total scores.

The factors determining 6-minute walking distance and end-test dyspnea are complex and include both functional and non-functional factors. In COPD, 6MWT is thus an investigation that has additional integrative value.