BPCO des producteurs laitiers : dépistage, caractérisation et constitution d’une cohorte. Étude BALISTIC - 29/11/12

Une étude pilote suggère que la prévalence de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) chez les producteurs laitiers dépasse celle de la population générale malgré une plus faible proportion de sujets tabagiques.

L’étude a pour objectifs (1) de mesurer la prévalence de la BPCO en milieu de production laitière ; (2) de caractériser les patients en termes de tabagisme, de dyspnée, de qualité de vie, de fonction respiratoire, d’inflammation bronchique et systémique, de fonction vasculaire systémique et de capacité d’exercice ; (3) de comparer les caractéristiques des patients atteints de BPCO en milieu de production laitière avec celles d’un groupe de BPCO indemnes d’exposition professionnelle (groupe BPCO « témoin ») ; (4) de préciser les facteurs étiologiques de la BPCO en milieu de production laitière et (5) de constituer une cohorte de patients atteints de BPCO. Pour cela, un dépistage de la BPCO sera réalisé chez 2000 producteurs laitiers et 2000 sujets non exposés, tous âgés de 40 à 75ans.

Les résultats devraient (1) guider la mise en place des procédures de dépistage et de prévention de la BPCO en milieu de production laitière et (2) permettre d’optimiser la prise en charge thérapeutique de ces patients.

A pilot study from our group suggests that the prevalence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) among dairy farmers is higher than in the general population although dairy workers are less frequently smokers.

The study presented here aims at (i) determining the prevalence of COPD in a large and representative population of dairy farmers; (ii) characterizing these patients in terms of smoking habits, dyspnoea, quality of life, lung function, bronchial exhaled nitric oxide, systemic inflammation, arterial stiffness and exercise capacity; (iii) comparing characteristics of dairy farmers’ COPD with the characteristics of COPD in patients without any occupational exposure; (iv) identifying the etiological factors of COPD in dairy farmers; and (v) constituting a cohort of COPD patients and control subjects for further longitudinal studies. Two groups of COPD patients (dairy farmers or not) and two groups of controls subjects will be selected among a representative panel of 2000 dairy workers and 2000 subjects without any occupational exposure, all aged 40 to 75 years.

A better knowledge of the epidemiology and pathophysiology of COPD in dairy farmers should guide a specific strategy of prevention. The knowledge of the characteristics of COPD occurring in dairy farmers will help to define the therapeutic modalities that might be different compared with the therapeutic recommendations for COPD secondary to tobacco smoking.