Kyste pleuropéricardique fistulisé dans le péricarde avec tamponnade clinique - 28/05/14

Les kystes mésothéliaux pleuropéricardiques du médiastin sont des lésions rares habituellement congénitales et exceptionnellement acquises, souvent asymptomatiques mais des complications peuvent survenir. Nous rapportons, ci-après, le cas d’un homme de 35ans qui a présenté un kyste pleuropéricardique paratrachéal droit acquis, fistulisé dans le péricarde et responsable d’une tamponnade clinique. Bien que souvent les kystes mésothéliaux sont asymptomatiques seul, un suivi clinique et radiologique stricts permettront de proposer une résection chirurgicale qui doit être réservée aux patients symptomatiques ou quand le diagnostic est incertain.

Pleuropericardial cysts of the mediastinum are rare lesions, usually congenital but exceptionally acquired. They are often asymptomatic, but complications can occur. We report below the case of a 35-year-old man who presented with an acquired right-sided para-tracheal mesothelial cyst that ruptured into the pericardium and was responsible for clinical tamponade. Although the majority of mesothelial cysts are asymptomatic, only a strict clinical and radiological follow-up can provide an indication for surgical resection. This should be reserved for symptomatic patients or for those facing an uncertain diagnosis.