La montée des escaliers est-elle une épreuve d’effort maximale pour des patients BPCO ? - 18/09/14

Plusieurs tests permettent d’évaluer l’adaptation à l’effort des patients atteints de BPCO. Le test de la montée des escaliers (ME) a été le moins étudié. Nous posons l’hypothèse qu’il représente un effort sous-maximal pour ces patients.

Nous avons comparé certains paramètres métaboliques et ventilatoires de fin d’effort entre la ME et l’EFX sur cyclo-ergomètre chez 10 patients.

Parmi les paramètres étudiés, le RER, la V’CO₂, le lactate et la V’E sont significativement inférieurs au pic de ME (p<0,05) par rapport à l’EFX. En revanche chez 8 patients, la V’O₂ au pic de ME est égale à l’EFX et chez 2 patients elle est supérieure. Concernant l’adaptation des paramètres mesurés au cours de la ME, deux profils différents sont observés : une stabilisation de la V’O₂, de la FC, de la VE et de Vt (n=6) ou une augmentation constante de ces paramètres (n=4).

La ME constitue un effort sous-maximal pour la majorité des patients porteurs de BPCO mais a un coût métabolique élevé. Toutefois, certains patients peuvent réaliser un test maximal comme à l’EFX. Aucun paramètre de la fonction respiratoire de repos n’a permis de différencier ces deux sous-groupes. L’hypothèse de contraintes mécaniques et/ou de motivations différentes, est soulevée.

Variable tests evaluate the cardio-respiratory working capacity of COPD patients. Stairclimbing testing has been less studied. Our hypothesis is that this functional exercise test represents a submaximal effort for these patients.

We compared in 10 COPD patients the main metabolic and ventilatory parameters at the end of an effort between stairclimbing and cycle ergometer test.

The following parameters studied (RER, V’CO₂, lactates, V’E) are significantly lower for stair climbing. Nevertheless, in 8 patients, the V’O₂ at the end of the stairclimbing testing is equal to the cycle ergometer test and in two patients superior. Concerning the evolution of some parameters during stairclimbing, 2 distinct profiles were observed: stabilization of the V’O₂, HR, V’E and Vt (6/10 patients) or a constant increase of those parameters (4/10 patients).

Stairclimbing represents a submaximal effort for the majority of COPD patients combined with a high metabolic cost. However, some COPD patients execute a maximal effort like in the cycle ergometer test when climbing stairs. These two groups could not be differentiated with the rest lung function data. The hypothesis of different mechanical constraints and/or motivation is suggested.