Obésité et sévérité de la crise d’asthme - 18/09/14

L’obésité est associée à un processus inflammatoire qui pourrait intervenir dans l’inflammation des voies respiratoires retrouvée dans l’asthme. L’obésité aurait donc un rôle dans le développement de l’asthme. Par ailleurs, le rôle de l’obésité dans la sévérité de la crise d’asthme reste peu déterminé.

Étude rétrospective ayant inclus 77 patients hospitalisés pour crise d’asthme. Deux groupes de patients ont été formés selon l’indice de masse corporelle (IMC) : groupe 1 constitué de 59 patients ayant un IMC inférieur à 30kg/m² et groupe 2 constitué de 18 patients ayant un IMC supérieure ou égale à 30kg/m². Ces deux groupes ont été comparés sur des critères démographiques, cliniques, spirométriques et sur la sévérité de la crise d’asthme.

La moyenne d’âge était de 43ans±17,36 avec un sex-ratio de 0,57 (28 hommes/49 femmes). Parmi ces patients, 31 % avaient une crise d’asthme sévère nécessitant dans quatre cas une hospitalisation en réanimation avec recours à la ventilation mécanique chez deux patients. La comparaison du groupe de patients obèses et du groupe de patients non obèses n’a pas retrouvé de différence significative concernant la sévérité de la crise d’asthme.

La contribution de l’obésité à la manifestation et à la sévérité de la maladie asthmatique est reconnue. Néanmoins, l’impact de l’obésité sur la sévérité de la crise d’asthme reste à démontrer sur de plus larges échantillons.

Obesity is associated with inflammatory processes, which could influence the airway inflammation that is found in patients with asthma. Obesity may thus have a role in the development of asthma. However, the role of obesity in the severity of acute asthma has not been well described.

We performed a retrospective study, which included 77 patients hospitalized for acute asthma. Two groups of patients were formed according to their body mass index (BMI): group 1 consisting of 59 patients with a BMI inferior to 30kg/m² and group 2 consisting of 18 patients with a BMI superior or equal to 30kg/m². These two groups were compared according to demographic factors, clinical features and the spirometric severity of asthma.

The mean age was 43±17.4years with a sex-ratio 0.57 (28 men/49 women). Thirty-one percent of these patients had a severe asthma attack requiring hospitalization in intensive care in four patients with the use of mechanical ventilation in two patients. The comparison between obese and non-obese patients did not show a significant difference in the severity of asthma.

Although a contribution of obesity to the manifestation and severity of asthma is commonly recognized, the present data to not confirm the impact of obesity on the severity of acute attacks.