Les facteurs associés à une survie prolongée des patients porteurs de cancer bronchique non à petites cellules aux stades avancés - 20/12/14

Le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) demeure de mauvais pronostic. La survie globale à un an pour les stades localement avancés et métastatiques varie entre 2 et 44 % selon les études.

Identifier les facteurs associés à une survie prolongée (>2ans) des patients ayant un stade IIIB et IV du CBNPC.

Étude rétrospective portant sur les dossiers de patients ayant un CBNPC stade IIIB ou IV hospitalisés dans le service de pneumologie de Monastir entre 1990 et 2014. Les survivants de plus de 2ans (21 cas) ont été comparés aux autres patients de mêmes stades (548 cas).

Les patients ayant une survie prolongée ont un âge moyen de 61ans (40–79ans). Tous sont de sexe masculin. Tous les patients ont un score PS de l’OMS≤1. Quatre patients sont au stade IIIB et 17 patients au stade IV dont 9 ont une métastase unique. Vingt patients ont bénéficié d’une chimiothérapie de 1^re ligne ; 52,3 % des survivants prolongés ont reçu une chimiothérapie de 2^e ligne. L’étude comparative a montré une différence significative concernant le score PS de l’OMS (p=0,03) et le traitement spécifique (p<0,001). La médiane de survie des survivants prolongés est de 29mois versus 5mois pour les autres patients. Il n’y a pas de différences significatives concernant l’âge, le sexe, le tabagisme, les comorbidités et le type histologique.

L’évaluation de ces facteurs permet d’identifier que l’état général et le traitement spécifique pourrait prolonger la survie des patients atteints de CBNPC. Cependant des études récentes sont nécessaires pour rechercher d’autres facteurs pouvant expliquer la survie prolongée de certains patients.