Le cancer bronchique non à petites à cellules : étude comparative entre adénocarcinome et carcinome épidermoïde - 20/12/14

On assiste à une modification de la répartition histologique des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) avec une diminution des carcinomes épidermoïdes et une augmentation des adénocarcinomes.

Identifier les différences épidémiologiques, thérapeutiques et de la survie entre l’adénocarcinome bronchique et le carcinome épidermoïde.

Étude rétrospective comparative concernant 715 cas de CBNPC pris en charge dans le service de pneumologie de Monastir entre1990 et 2014. Les patients sont divisés en 2 groupes : groupe 1 (G1) : 355 cas d’adénocarcinome groupe 2 (G2) : 360 cas du carcinome épidermoïde. L’étude comparative s’est basée sur le test de Chi² et le test t-student. p est significative si<0,05.

1) Les patients porteurs d’adénocarcinome sont plus jeunes que les patients ayant un carcinome épidermoïde (l’âge moyen est de 59,2ans versus (vs) 64,1ans, p<0,001). 2) Les femmes représentent 12,4 % dans G1 contre 1,7 % dans G2 (p<0,001). 3) La consommation tabagique en PA est plus importante en cas du carcinome épidermoïde (57,8 PA vs 39,5 PA, p<0,001). 4) L’état général est plus altéré en cas d’adénocarcinome avec un score OMS supérieur à 2 dans 18,3 % des cas du G1 contre 11,6 % des cas du G2 (p=0,005). 5) Les stades métastatiques sont plus fréquentes dans l’adénocarcinome (75,5 % vs 46,6 %, p<0,001). 6) La médiane de la survie est de 6mois pour les deux groupes.

En comparant les deux groupes, on note que l’adénocarcinome est de plus en plus fréquent, il touche particulièrement des sujets plus jeunes, moins tabagiques, il est souvent découvert à un stade tardif. Le pronostic reste mauvais pour les deux types histologiques.