Le cancer bronchique chez la femme - 20/12/14

Le cancer bronchique est la première cause de mortalité par cancer chez l’homme. Son incidence est en augmentation constante chez la femme.

Déterminer le profil clinique, histologique et thérapeutique du cancer bronchique dans la population féminine.

Étude rétrospective de 28 cas de cancers bronchiques féminins colligés dans notre service entre 2008 et 2013.

L’âge moyen était de 58ans. Le tabagisme était noté chez 40 % des patientes. Le cancer bronchique était révélé par des douleurs thoraciques (20 cas), une toux (14), une dyspnée (10) et une hémoptysie (4). Le délai moyen de consultation était de 3mois. La bronchoscopie a objectivé un bourgeon tumoral (12 cas), une sténose infiltrative (7), un saignement spontané (5) était normal dans 4 cas. La confirmation histologique était obtenue par biopsie bronchique (64 %), biopsie transpariétale sous scanner (14 %), biopsie pleurale (11 %) et sur pièce opératoire (11 %). Les types histologiques retrouvés étaient un adénocarcinome (61 %), un carcinome à petites cellules (18 %) et un carcinome épidermoïde (11 %) et une tumeur carcinoïde (11 %). La classification TNM a montré un stade IV (57 %), III B (14 %), III A (11 %), IIA (11 %) et IA (7 %). Les métastases étaient pleurales (25 %), osseuses (11 %), hépatiques (11 %), surrénaliennes (11 %), pulmonaires (11 %) et cérébrales (7 %). Le traitement a consisté en une chimiothérapie (39 %), une chirurgie (25 %), une radio-chimiothérapie (11 %) et une radiothérapie cérébrale (7 %).

Le tabagisme ne constitue plus le seul facteur de risque du cancer bronchique chez la femme, des facteurs génétiques, constitutionnels et hormonaux semblent interférer chez la femme. Cependant, le cancer bronchique reste de découverte tardive et de pronostic réservé.