Évaluation du tiotropium dans la dilatation des bronches - 20/12/14

La dilatation des bronches (DDB) est une maladie fréquente dont le traitement est encore assez largement empirique. Le tiotropium est une molécule bien validée dans la broncho-pneumopathie chronique obstructive, et qui pourrait être intéressante dans la DDB, car on attend de ses propriétés anticholinergiques une action broncho-dilatatrice et une réduction des sécrétions bronchiques. L’objectif de l’étude était d’évaluer le tiotropium dans la DDB.

Les données concernant les patients adultes atteints de DDB suivis au CHU de Rennes et ayant bénéficié d’un traitement par tiotropium depuis sa mise sur le marché ont été recueillies rétrospectivement.

Soixante et un patients ont été inclus. L’âge moyen était de 61,5ans. Il existait une prédominance féminine (64 %). Les données concernant le nombre d’exacerbations étaient disponibles pour 26 patients. Quatre-vingt-cinq pour cent des patients avaient présenté au moins une exacerbation l’année précédant la mise sous tiotropium contre 58 % l’année suivante (p=0,046). Le nombre moyen par an d’exacerbations était de 2,10 l’année précédant la mise sous tiotropium contre 1,65 l’année suivante (p=0,09). Les données concernant le nombre d’hospitalisations étaient disponibles chez 33 patients. Le nombre moyen par an d’hospitalisations était de 0,61 l’année précédant la mise sous tiotropium contre 0,39 l’année suivante (p=0,11). Les données fonctionnelles respiratoires étaient disponibles chez 24 patients, aucune modification des paramètres fonctionnels respiratoires n’a été observée sous tiotropium.

Le tiotropium semble apporter un bénéfice sur la réduction des exacerbations chez les patients atteints de DDB.