Kystes hydatiques pulmonaires : à propos de 114 cas - 20/12/14

L’hydatidose pulmonaire est une affection parasitaire due au Taenia ecchinoccocus granulosis, encore fréquente sous nos climats. Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 114 observations de kyste hydatique pulmonaire, colligées au service des maladies respiratoires de l’hôpital 20 Août de Casablanca, entre janvier 2000 et juillet 2014. Il s’agit de 49 femmes et 65 hommes, la moyenne d’âge est 30ans. L’origine rurale est retrouvée dans 70 % des cas. Le contage hydatique est retrouvé dans 74 cas. Les signes cliniques sont dominés par les douleurs thoraciques dans 86 % cas, l’hémoptysie dans 22 % des cas, et l’hydatidoptysie dans 8 % des cas. L’état général est conservé 88 % des cas, une découverte radiologique fortuite est notée dans 5 cas. La radiographie thoracique a montré une opacité homogène ronde dans 59 cas, et une image hydro-aérique avec membrane flottante dans 36 cas. Le scanner thoracique a permis en plus la confirmation de la nature hydrique dans 84 %, le nombre exacte des kystes, d’autres localisations (pleurale dans 21 cas, costale dans un cas, médiastinale supérieur dans 2 cas, cardiaque probable dans 2 cas), la localisation hépatique est retrouvée dans 21 cas au scanner et 26 cas à l’échographie. La bronchoscopie réalisée chez 83 patients a montré des membranes hydatiques dans 28 cas. La sérologie hydatique est positive dans 45 cas (40 %). Le traitement chirurgical a été indiqué dans 100 % des cas complété par un traitement médical dans 14 cas.