Profil étiologique et évolutif de la tuberculose extrapulmonaire - 20/12/14

La tuberculose est une maladie infectieuse qui touche essentiellement les poumons. La localisation extrapulmonaire constitue 45 % en 2012 de l’ensemble des localisations tuberculeuses au Maroc. Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 294 cas de tuberculose extrapulmonaire (TEP), suivis au centre de diagnostic de la tuberculose et des maladies respiratoires (CDTMR) Casa-Anfa durant l’année 2013. Il s’agit de 162 hommes et 132 femmes. La moyenne d’âge est de 30ans (5–75ans). Le tabagisme était retrouvé dans 23 cas, le diabète dans trois cas et le contage tuberculeux dans cinq cas. La symptomatologie clinique était dominée par la fièvre et l’altération de l’état général dans tous les cas. La localisation ganglionnaire était prédominante dans 132 cas, suivie de l’atteinte pleurale dans 96 cas, ostéoarticulaire et péritonéale dans 19 cas chacune, urogénitale dans 10 cas, intestinale dans 3 cas, méningée et péricardique dans 2 cas chacune et d’autres localisations plus rares notamment cutanée, hépatique et mammaires étaient notées. La confirmation histologique par la mise en évidence du granulome tuberculoïde dans le site atteint était notée dans 274 cas. Le traitement antibacillaire était démarré dans tous les cas selon le Programme national de lutte anti-tuberculeuse (PNLAT). L’évolution était bonne dans la majorité des cas et nous déplorons 3 décès. La TEP est fréquente posant parfois un problème de diagnostic histologique et de prise en charge thérapeutique.