Profil étiologique des pleurésies séro-fibrineuses - 20/12/14

Les pleurésies séro-fibrineuses ou éxudatives sont des épanchements inflamatoires riches en protides et en cellules. Leurs étiologies sont diverses.

Déterminer les aspects cliniques et étiologiques des pleurésies séro-fibrineuses.

Étude rétrospective conduite au service de pneumologie durant la période allant d’avril 2011 jusqu’au août 2014 portant sur les dossiers des patientes hospitalisées pour pleurésies séro-fibrineuses.

Cinquante cas ont été colligés. La moyenne d’âge était de 50,4ans (17–85ans). Les antécédents de néoplasies étaient retrouvés dans 26 % des cas. Le délai moyen de consultation était de 42,4jours. La douleur thoracique (72 %) et la dyspnée (58 %) étaient les signes les plus fréquents. La radiographie du thorax montrait un épanchement de grande abondance dans 32 % des cas qui est bilatéral dans 17 % des cas, associé à des lésions parenchymateuses dans 22 % des cas. L’aspect du liquide était sérohématique dans 34 % des cas. L’étude cytologique met en évidence une prédominance lymphocytaire dans 88 % des cas. La biopsie pleurale était réalisée dans 80 % des cas et la thoracoscopie dans 8 % des cas. Les étiologies étaient dominées par l’origine cancéreuse dans 39 % des cas et la tuberculose dans 29 % des cas. Dans 20 % des cas, l’étiologie n’a pas pu être étiquetée. Parmi les origines cancéreuses, on trouvait le cancer du sein dans 45 % des cas, le cancer du poumon dans 15 % et le lymphome dans 10 % des cas. Le traitement était à base d’antituberculeux dans 29 % des cas et palliatif dans 40 % des cas. L’évolution était bonne chez 60 %des cas.

Les pleurésies éxudatives restent une pathologie fréquente, les étiologies sont dominées par les métastases et la tuberculose.