Le profil du syndrome d’apnées du sommeil chez les patients ayant une obèse sévère - 20/12/14

L’obésité est un facteur de risque essentiel du syndrome d’apnées du sommeil (SAS). La prévalence du SAS est particulièrement élevée dans l’obésité sévère (OS).

Étudier les caractéristiques du SAS chez des patients ayant une OS et de déterminer les facteurs prédictifs.

Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de pneumologie sur les dossiers des patients hospitalisés pour suspicion de SAS entre 2013 et 2014. Les paramètres étudiés sont : données démographiques, cliniques et résultats de la polygraphie. On a défini 2 groupes : G1 patient ayant une OS (IMC≥35kg/m², 63 patients) et G2 patient ayant un IMC entre 30–35kg/m² (56 patients).

L’OS est observée plus chez les femmes 73 % vs 29 % (p=0). L’âge moyen est 57ans vs 47ans. Les comorbidités sont statistiquement plus importantes en G1 : HTA 67 % vs 30 %, syndrome métabolique 65 % vs 41 %, diabète 41 % vs 18 %, dyslipidémie 33 % vs 14 % et cardiopathies 21 % vs 5 %. L’association d’un syndrome obésité hypoventilation est retrouvée chez 2 patientes ayant une OS. En dépit d’une obésité, 19 % des patients inclus ne présentent pas de SAS. Le SAS est léger dans 17,5 % vs 37,5 % et modéré dans 20,6 % vs 21,4 % et sévère dans 57,1 % vs 37,5 % des cas. La moyenne de l’IAH est 27,7 vs 21,06 et l’index de désaturation est 27,13 vs 15,92. L’analyse multivariée par la méthode de régression linéaire a montré que le sexe féminin, l’âge, les comorbidités cardiovasculaire sont prédictifs de la présence de SAS chez les patients avec une OS.

La recherche d’un SAS doit être systématique chez les obèses et particulièrement devant une obésité sévère associée à un sexe féminin, l’âge et une comorbidité cardiovasculaire.