Évaluation de la prise en charge des patients admis au régime de retraitement au Centre anti-tuberculeux de Brazzaville - 20/12/14

La tuberculose reste un problème majeur de santé publique en Afrique subsaharienne et particulièrement au Congo. La prévalence est estimée à 530p100000 hbts, l’incidence à 381p100000 hbts et le taux de perdu de vue à 12 % en 2013. Les pays à forte endémicité tuberculeuse doivent faire face à l’émergence de la tuberculose pharmaco-résistante.

Évaluer la prise en charge des patients admis aux régimes de retraitement au cours de l’année 2013 au CAT de Brazzaville (à partir du mois de novembre 2013)

Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive portant sur la période du 1^er novembre 2013 au 31 juillet 2014 et concernait les patients suivis au CAT de Brazzaville chez qui un régime de retraitement a été institué durant la période ci-dessus mentionnée.

Nous avons analysé 120 dossiers en retraitement et 502 dossiers de nouveaux cas. L’issue du traitement dans l’ensemble est favorable (85 % vs 91 %, p=0,0001). Le taux de perdu de vue est de 7 % vers 2 %, (p=0,25). Le Genexper, seul outil de diagnostic rapide de la tuberculose et de la résistance à la rifampicine se trouvant au CAT de Brazzaville s’est révélé positif chez 17 patients traduisant une résistance à la Rifampicine. Le taux d’échec était en général faible et identique dans les deux types de population (2 %).

Le régime de retraitement donne au CAT de Brazzaville donne des résultats satisfaisants. Le taux élevé de perdu de vue nécessite des actions de volet communautaire avec recherche active des patients qui abandonnent le traitement, et faire un accompagnement thérapeutique personnalisé.