Aspects radiologiques de la tuberculose sous l’influence du VIH - 20/12/14

Rechercher l’impact de l’immunodépression sur les images de la radiographie thoracique des patients VIH atteints de tuberculose.

Nous avons mené une étude rétrospective de janvier 2013 à janvier 2014 en colligeant 80 des dossiers des patients VIH présentant une tuberculose pulmonaire avant d’être mis sous ARV et suivi au centre ambulatoire de traitement de VIH de Brazzaville. Les paramètres étudiés étaient : sociodémographique, résultat de la recherche des bacilles acido-alcoolo résistant (BAAR) ; images radiographiques ; le taux de CD4. Puis les patients ont été divisés en deux groupe : groupe 1 (CD4<200cel/mm³), groupe 2 (CD4≥200cel/mm³).

Notre échantillon est composé de 44 femmes (55 %) et 36 hommes (45 %) soit un sex-ratio de 0,81. La moyenne d’âge est de 37,5±9,17ans et la moyenne du taux de CD4 est de 153,13±86,6 cell/mm³. Le groupe 1 est composé de 60 (75 %) patients et le groupe 2 de 20 (20 %) patients. Dans le groupe 2, la recherche des BAAR était positive dans 75 % des cas, par contre dans le groupe 1, elle l’était dans 18,6 % des cas. Les adénopathies médiastinales, les atteintes moyennes et inférieur du champ pulmonaire, miliaire sont plus retrouvées dans le groupe 1. Par contre, les atteintes apicales, les excavations sont eux retrouvé dans le groupe 2.

L’immunodépression sévère était significativement associée à une présentation radiographique atypique de la tuberculose.