Tuberculose pulmonaire étendue et compliquée : à propos de 454 cas observés durant la décennie 2004–2014 au service de pneumologie au CHU de Sétif - 20/12/14

Il existe un parallélisme étroit entre l’étendue des lésions tuberculeuses pulmonaires et la fréquence des complications pleuro-pulmonaires de la tuberculose. Ces complications peuvent être précoces révélatrices d’une tuberculose jusque là méconnue, ou peuvent survenir au cours de l’évolution d’une tuberculose connue et traitée.

Notre étude analytique, rétrospective a concerné les dossiers de malades hospitalisés durant la décennie 2004–2014 dont la tranche d’âge allant de 15 à 93ans, l’âge moyen est de 44ans, avec une nette prédominance féminine estimée à 63 % et ceci selon protocole préétabli.

Notre étude a permis d’établir un profil épidémiologique de l’évolution de ces formes au cours d’une décennie :

– régression nette estimée à 60 % entre 2004 et 2014 ;

– retracer l’histoire de la maladie de chaque patient afin d’approcher la cause du retard diagnostique ayant conduit à ces formes : délai diagnostique moyen est de 23jours ;

– apprécier le terrain favorisant l’extension des lésions tuberculeuses ;

– préciser la nature de la prise en charge en fonction de la complication, conduisant à une durée moyenne d’hospitalisation de 22,54jours ;

– apprécier l’évolution clinique, bactériologique, radiologique (résolution spectaculaire 95 cas versus15 cas de décès) ;

– enfin préciser le pourcentage de tuberculeux résistants dans cette population de malades : 2,4 %.

La tuberculose était, est, et restera (probablement) une maladie d’actualité par sa fréquence, l’évolution de son épidémie, et par les complications qu’elle peut engendrer.