Aspects épidémio-clinique de l’association tuberculose-diabète - 20/12/14

Le diabète constitue un facteur de risque de développement de la tuberculose. Nous rapportons dans ce travail, les aspects épidémio-cliniques de l’association tuberculose–diabète dans une étude rétrospective de janvier 2009 au 31 décembre 2009. Durant cette période, 41 tuberculeux diabétiques soit 4,41 % des tuberculeux toutes formes confondues, ont été colligés dans le service de pneumo-phtisiologie de l’hôpital Joseph Raseta de Befelatanana du centre hospitalier universitaire d’Antananarivo durant cette période. L’âge des malades varie de 10 à 69ans ; moyenne 46,70ans et dominé dans 56,1 % par les patients âgés de 40 à 59ans. Les sujets du sexe masculin constituent 70,7 % de nos malades et les patients sont issus des zones urbaines dans 86 % des cas. La tuberculose survient au bout de 10ans de passé diabétique chez 75,5 % de nos patients, cependant, le diabète était découvert de façon fortuite lors du dépistage de la tuberculose chez 7,3 % de nos malades. Dans ce travail, le diabète du type II est la forme de diabète rencontrée chez 73,2 % des tuberculeux de cette cohorte et la tuberculose pulmonaire à microscopie positive, nouveaux cas est la forme de tuberculose la plus fréquemment rencontrée (83 %). Les rechutes sont non négligeables (17 % des cas.) Les lésions radiologiques sont dominées par des atteintes bilatérales des apex dans 73 % des cas et sont constituées par des infiltrats (46 %) et par des excavations multiples (27 %) des cas.

Cette association a un profil épidémio-clinique relativement différent avec la tuberculose classique et pose souvent des problèmes de prise en charge.