Apport de l’endoscopie bronchique dans la prise en charge des maladies respiratoires au Sénégal : expérience de l’hôpital principal de Dakar - 20/12/14

L’endoscopie bronchique(EB) est un outil souvent nécessaire à la prise en charge des maladies respiratoires. Nos objectifs étaient d’évaluer son apport dans la prise en charge des malades à l’hôpital principal de Dakar (HPD) où cette activité est pratiquée depuis 1987. Nous rapportons le bilan des 5 dernières années.

Étude rétrospective entre janvier 2009 et décembre 2013 incluant les patients dont l’EB était faite à HPD.

En 5ans, 767 examens étaient réalisés chez 715 patients. L’âge moyen était 51,3ans [5–93ans]. Le sex-ratio était 2,1 en faveur des hommes. Venaient d’autres structures 21,3 % des patients. Une anesthésie générale était faite chez 8 cas dont 4 enfants. Les indications étaient recherche de tuberculose ou autres infections (42,3 %), d’infections opportunistes (IO) sur VIH+ (14,0 %) ; de néoplasie (26,7 %) ; syndrome interstitiel (9,8 %) ; hémoptysie (3,9 %) ; malade en réanimation (2,5 %) ou autres (0,8 %). L’EB était anormale chez 63,3 % cas et évoque une tumeur maligne (15,6 %) : bourgeon, compression, sténose, infiltration. Les gestes réalisés étaient aspiration bronchique et lavage broncho-alvéolaire (87,2 %) et biopsie bronchique (74,9 %). Ils ont permis le diagnostic d’une tuberculose (18 %), d’une IO (48 cas) ; d’un cancer bronchique (34 cas) ou de sarcoïdose (13 cas). Les complications étaient hypoxémie (28 cas), malaise (6 as), perte de connaissance (1 cas) et aucun décès n’était noté.

Notre travail montre le rôle majeur de l’EB dans le diagnostic des maladies respiratoires dans nos pays. La sécurité du patient repose sur le respect d’un certain nombre de règles avant, pendant et après l’EB.