Impact des co-morbidités sur la mortalité globale en BPCO : existe-t-il des différences entre hommes et femmes ? - 20/12/14

Les différences entre sexes suscitent de l’intérêt en BPCO, notamment dans l’étude des comorbidités. L’impact des comorbidités sur la mortalité globale de patients atteints de BPCO a été étudié en fonction du sexe.

Une cohorte de patients (≥45ans) a été identifiée en 2006 dans l’EGB par l’un des 3 critères : (a) hospitalisations pour BPCO, (b) ALD pour BPCO, (c) dispensations de bronchodilatateurs à≥3 trimestres. Les comorbidités associées (pathologies cardiovasculaires, diabète, cancers, dépression, ostéoporose) étaient définies par des traitements spécifiques et/ou une ALD. L’impact des comorbidités sur la mortalité globale a été étudié entre 2007 et 2012, séparément chez les hommes (H) et chez les femmes (F), après un ajustement sur l’âge et les facteurs liés à la BPCO (modèles de Cox).

Chez les 4237 patients identifiés (âge moyen 68ans, 55 % d’hommes), les taux moyens annuels de mortalité globale étaient de 6,0 % chez les hommes et de 3,9 % chez les femmes (p<0,0001). Les comorbidités les plus associées à la mortalité étaient les cancers (H : HR=1,7 95 %CI=[1,5–2,1], F : HR=1,7 95 %CI=[1,3–2,4]). Dans les deux sexes, les pathologies cardiovasculaires avaient aussi un impact significatif sur la mortalité (H : HR=1,3 95 %CI=[1,1–1,5], F : HR=1,4 95 %CI=[1,2–1,7]), comme la dépression (H : HR=1,4 95 %CI=[1,1–1,7], F : HR=1,7 95 %CI=[1,3–2,1]).

Dans cette cohorte de patients BPCO, les comorbidités affectaient la mortalité globale, sans différence majeure entre hommes et femmes. Les résultats seront aussi présentés dans un sous-groupe de BPCO plus sévères, tout comme les fréquences comparées des comorbidités entre sexes.