La toux contribue de façon indépendante à l’altération de la qualité de vie au cours de la BPCO - 20/12/14

L’impact de la toux et de l’expectoration sur la qualité de vie au cours de la BPCO a été peu étudié. Le questionnaire CASA-Q (Cough And Sputum Assessment-Questionnaire) a été spécifiquement développé pour évaluer ces symptômes et leur impact. L’objectif était d’évaluer l’association entre toux, expectoration et leurs impacts spécifiques, et la qualité de vie dans le cadre de la cohorte Initiatives BPCO. Le questionnaire CASA-Q comporte quatre domaines de symptômes et d’impact sur la toux et l’expectoration. Les domaines de symptôme et d’impact étaient combinés, aboutissant à deux sous-scores : toux et expectoration. Les variables suivantes étaient considérées : questionnaire de qualité de vie du Saint-George's (SGRQ), index de masse corporelle, échelle d’anxiété dépression (HAD), échelle de dyspnée mMRC, exacerbations, statut tabagique, comorbidités et bronchite chronique. Les analyses univariées étaient complétées par une analyse multivariée pour identifier les facteurs associés au score SGRQ total. L’analyse finale a porté sur 148 patients (âge médian [IQR] : 62 [56–69] ans, 72 % d’hommes, VEMS médian : 57 [37–72] %). Une association indépendante était identifiée entre le score total SGRQ (44 [29–57]) et le score CASA-Q de toux, le VEMS, la dyspnée, les exacerbations, la dépression et les comorbidités cardiovasculaires. L’association avec le score CASA-Q d’expectoration n’atteignait pas la significativité (p=0,06).

Ces résultats montrent une relation indépendante entre la toux évaluée par le CASA-Q et la qualité de vie. Ces résultats suggèrent que la toux pourrait constituer une cible thérapeutique pour améliorer la qualité de vie au cours de la BPCO.