Impact des comorbidités sur la durée d’hospitalisation pour exacerbation aiguë de BPCO - 20/12/14

Les comorbidités constituent un enjeu important dans la BPCO par leur impact considérable sur le risque et la durée d’hospitalisation, la qualité de vie et le pronostic des patients.

Déterminer l’impact du nombre de comorbidités sur la durée d’hospitalisation pour exacerbation aiguë de BPCO (EABPCO).

Étude rétrospective sur les dossiers des patients BPCO hospitalisés à notre service pour EABPCO durant une période de 22ans. Les comorbidités associées à la BPCO sont représentées par les pathologies cardiovasculaires, le cancer du poumon, DDB localisées, le diabète, le syndrome métabolique, la dépression, l’anxiété et l’ostéoporose. Nous avons comparé la durée moyenne d’hospitalisation pour EABPCO entre 4 groupes de patients : groupe1 : 0 comorbidité ; groupe 2 : 1 comorbidité ; groupe 3 : 2–3 comorbidités ; groupe 4 : 4 ou plus comorbidités.

L’étude a inclue 1050 patients BPCO hospitalisés pour EABPCO (genre masculin : 97 % ; âge moyen : 67ans ; 97 % tabagiques avec une consommation moyenne de 59 PA). Les comorbidités associées à la BPCO étaient présentes dans 86 % des cas. Il s’agit essentiellement de pathologies cardiovasculaires (39 %), diabète (15 %), DDB localisés (4,2 %) et le cancer bronchique (3,5 %). La durée d’hospitalisation pour EABPCO pour les groupes 1, 2, 3 et 4 est respectivement de 8,6±4,3jours, 9,9±5,6j, 10,2±5,9j et 10,7±6,2j avec une différence statistiquement significative (p=0,016).

Les comorbidités prolongent la durée d’hospitalisation et entraînent l’augmentation des coûts de santé relatifs à la BPCO. En conséquence une prise en charge optimale de ces comorbidités est primordiale au cours EABPCO.