Étude comparative de l’asthme au milieu rural et l’asthme au milieu urbain - 20/12/14

L’asthme serait à ce jour une maladie sous diagnostiquée. Afin de déterminer le profil de l’asthme chez les patients du milieu rural nous avons mené une étude rétrospective comparative intéressant 41 patients du milieu rural (G1) comparés à 41 patients du milieu urbain (G2) admis en consultation d’allergologie. Les patients du milieu rural représentent 8,21 %de l’ensemble des consultants. On note une prédominance féminine dans les deux groupes (75 % vs 58 %), avec une moyenne d’âge de 32ans dans le G1 et de 31ans dans le G2. Un terrain d’atopie familiale était trouvé dans 40 % du G1 et 80 % dans le G2 (p<0,001). L’âge moyen de la première consultation est de 23ans dans le G1 et de 11ans dans le G2 (p<0,001). La crise est classée modérée à sévère dans 97 % des cas du G1 contre 29 % du G2 (p<0,001). Seulement 8 % des patients du G1 recevaient un traitement avant la consultation, les patients du G2 étaient déjà sous traitement dans 70 % (p<0,001). Les tests cutanés, réalisés chez tous les patients, étaient négatifs chez 3 patients, positifs aux pollens dans 85 % des cas du G1 et dans 21 % des cas du G2, les pollens incriminés dans le G1 sont : l’olivier dans 65 %, graminées dans 44 %. Les tests cutanés aux acariens étaient positifs dans 42 % des cas du G2, aux poils de chien dans 40 % des cas du G1. L’asthme était persistant modéré dans 85 % des cas du G1 et 29 % du G1 (p<0,001). La spirométrie a montré un trouble obstructif réversible sous bêta2-mimétique chez tous les patients. Après traitement, l’asthme était contrôlé dans 53 % des cas du G1 vs 92 % du G2 (p<0,001), la principale cause du non-contrôle de l’asthme au milieu rural était l’inobservance de traitement. L’asthme du milieu rural est caractérisé par sa sévérité due à un retard de prise en charge.