Déterminants de la distance parcourue et de la dyspnée lors du test de marche de six minutes chez les BPCO - 20/12/14

Chez les BPCO, outre le VEMS, d’autres facteurs, tels que la distance de marche, sont déterminants pour évaluer le pronostic et la survie de ces patients.

Évaluer chez ces patients les principaux déterminants de la distance de marche au cours du test de marche de 6minutes (TDM).

Étude prospective réalisée de janvier 2014 à juin 2014 au service de pneumologie de La Rabta chez des BPCO à l’état stable. Tous les patients ont eu une pléthysmographie corporelle totale ainsi qu’un testing musculaire du quadriceps fémoral. Chaque patient a effectué un TDM en accord avec les recommandations de l’ATS. Avant et au décours du test, l’importance de la dyspnée, la fréquence cardiaque, la saturation périphérique en oxygène et la pression artérielle ont été mesurées.

Soixante-six patients (âge moyen 64,7±9,4ans, VEMS moyen 59,28±28 %, force musculaire moyenne 4,3±0,7) ont été colligés. La distance moyenne au TDM était de 478,41±127,7m (71,9±19,1 % des valeurs prédites). Une augmentation siginificative de la fréquence cardiaque et du score de dyspnée a été constatée au décours du test (p<0,05). La distance au TDM en valeur absolue était corrélée à l’âge, à la force musculaire du quadriceps, à la dyspnée avant et après le test et au rapport VR/CPT. La dyspnée enfin de test était corrélée à l’âge, à la distance de marche, au VR et au rapport VR/CPT.

Au cours de la BPCO, le TDM est un test d’exploration à valeur intégrative reflétant les activités de la vie courante. La performance au cours du TDM dépend de facteurs fonctionnels (syndrome de distension thoracique) et non fonctionnels (âge, force musculaire).